本文作者:南瓜。

上周末陪南瓜到浙一医院住院全麻拔齿,这也是南瓜第一次住院,今天傍晚南瓜突然发了一篇笔记给我,她将这段经历记录了下来。我稍加编辑排版,发在博客。

以下,正文开始。

决定全麻住院拔牙

去年洗牙,拍了一张牙片,发现3颗智齿,2个上面已萌出且蛀牙了,还有一个调皮的困难户长在下面,且完全没有萌出。当时洗牙之后直接拔掉了上面的一颗智齿,还有2颗因为平时也不疼不难受,且其中一颗长的刁钻难搞,鸵鸟心理就暂时放着了。

右下那颗长的刁钻
右下那颗长的刁钻

今年8月3日挂了个浙一余杭院区口腔颌面的专家何剑锋的号,拍了牙齿的锥形束CT,医生看过之后说,困难户不仅没有萌出,还紧贴牙神经,且已经侵蚀了部分正常牙齿的牙神经,建议我尽早处理。剩下的2个智齿在同一边,可以一次都拔掉。

医生给了我2个选择。一是门诊局麻拔牙,费用两三千;二是住院全麻拔牙,费用五六千。局麻能感受到所有的操作过程,我是一个打针抽血都不敢看的怂货,果断选择了全麻住院拔牙。可以选择周六住院手术、周日出院,对于打工人来说还是方便的。

手术是包霆威医生做的,何医生说包医生比较擅长这类手术。

选定之后,医生给我开了一些住院前的检查,涉及全麻,检查项目比较多,但也就是多抽几管血+肺部CT+心电图。8月3日下午先去办理了预住院,缴纳了5000元预交费,之后的检查费用也都会从预交费扣。检查8月4日上午一小会全搞定,接下来就是等电话,等床位,等医生手术安排。

8月9日收到短信已安排床位,8月17日上午报到住院,如果不接受这个时间,还有一次改期的机会。我时间可以回复了如期来院。8月14日还接到浙一的电话,再次和我确定17日可以按时入院,并叮嘱了一些注意事项,主要是术前一天12点之后不能吃东西,当天早上5点之后不能喝水。

手术当日

9:00

8月17日上午9点多到达耳鼻喉口腔科护士站办理入院。我的床位是2号,但该床位上一位病人还需要休息观察,所以在等候室进行等待。

9点半的时候,有一个医师带我在一个洽谈室签了2个文件,主要是确认手术项目及过敏药物,并讲解了可能会有的术后风险:我的阻生齿离牙神经很近,手术过程中没有办法避免完全不伤到,术后牙神经可能会发麻,有的人两三个月可以恢复,但是也有恢复不了的风险。(都这时候了,就相信医生、相信自己,也不可能再退缩不拔)

医生拿笔标注的拔牙位置,手术前不可以洗掉
医生拿笔标注的拔牙位置,手术前不可以洗掉

之后继续在等候室等待,这时候等候室的其他人都离开到各自床位了,只有我们了。一位年轻热情的护士问我的情况,先帮我办理了住院,签署了3个文件,也是风险、注意事项相关,之后帮我量了血压和血糖。并给我扎静脉留置针,这个针比较粗,第一次扎护士扎左臂失败了鼓包了,换了一个明显经验丰富的护士来,换了右臂扎,一下子就扎好了。果然医疗还是需要不断地实践来积累,除非真的是天赋异禀。

留置针
留置针

10点的时候,护士来讲2号床上一位病人还需要休息,担心我饿时间太长会低血糖,给我挂了一瓶葡萄糖盐水,给我充能。十点半的时候另一个床位52号整理好了,我在52号床位办理了入住。之后进入了漫长的等待,问了护士关于手术时间,解释道因为我年轻,且要做的手术不是急症重症,当天手术也比较多,大概率会最后一个给我手术。

床位信息
床位信息

17:00

一直等到了17点,护士担心我低血糖刚挂了一瓶葡萄糖,护士讲有点玄学,一般她刚挂上没一会儿就会叫手术,这次又玄到了。刚挂上没一会儿就有工人来接我去手术室。

到了手术室外面换上一次性拖鞋,头发扎在蓝色的一次性帽子里面,走入手术室等候区,里面大概有8个床位,其中6个躺了人,有还没手术的,有手术结束的。我躺在了07号床,护士过来帮我重新挂上盐水。

大概等了十几分钟(没有表凭感觉),有人来接我了,挂了一个小塑料袋在床位右边的挂钩上,里面有各种药,可能就是手术中会用到的吧。又帮我量了一下体温,37.8,有点低烧了,工作人员有点担忧,进手术室也第一时间和医生说了我的体温问题。

因为我的体温有点高,医生说我其实已经感冒了,只是症状还没发出来。感冒中全麻,会增加炎症的概率,也就是手术后可能会感冒。这完全不能阻止我继续拔牙,医生说就告知一下可能的症状,以免我术后感冒了会责怪医生手术操作。

到了手术室里面大概有七八个人,也终于第一次见到了戴着口罩穿着手术衣的包医生。从病床上移动到绿色的手术床上,手术床更窄,大概五六十厘米,护士给我盖了一个厚厚的绿色被子,在我的腿部中间绑了一根带子,说是防止全麻之后摔下去。

去年拍的牙片
去年拍的牙片

医生和我沟通我的牙齿情况,说我的阻生齿已经侵蚀了前牙的一半牙根,之后做根管治疗也没办法再修复,且因为这次拔阻生齿会碰触到它,打破原有的平衡环境,如果不拔可能会经常发炎。听完只有一个选项,那就是一起拔掉。这次拔牙也从拔2个变成了拔3个。

期间护士一直在做着各种准备。医生也在和我各种闲聊,问我的工作、家乡巴拉巴拉,聊着聊着我就睡过去了,并没有经历经典的数十个数字123倒的过程。

再次迷迷糊糊醒来,已经是在手术等候区了,嘴里塞了一块纱布止血,纱布大概10CM,会垂在最外面,上面也都是血。在等候区的时候感觉胃里一阵翻腾,向左侧歪头吐了很多的淤血出来,可能是手术中流到胃里的。喉咙很干涩,工作人员说和插管全麻有关。

20:30

看我有意识了,把我推回了病房。回到病房时间晚上八点半。整个脸像发面馒头一样肿起来了,没有拔智齿的另一边也肿了,护士给了冰袋冰敷。

护士站大屏
护士站大屏

家属讲他看住院区的大屏幕,基本术前1小时、术中1小时,术后复苏1小时。

到达病房之后装上了心率监测仪和氧气管,监测我的体征。之后又吐了2次的淤血。期间我的心率监测仪一直报警,数值往140、150上面走,但是我的状态还可以,没有哪里很不舒服。护士一直来看也不知道问题是啥,中间给我做了很多次血压,做了心电图,抽了一管血去化验,都没有问题。

嘴里一直在渗血,时不时护士会给换一块纱布咬着,大概12点的时候不怎么渗血了,把纱布拿掉了,纱布拿掉之后没一会,我的心率降下来了,降到了90-100左右。个人怀疑是咬着纱布压迫到了牙神经,牙神经连带的心脏过于兴奋。这时候也喝了一些水,缓解了喉咙的干涩。

创口没有疼,但是会有渗血丝,嘴里一直会有血腥味。术后12小时,不能漱口,有口水也只能咽下去。手术当晚也不能下床,上厕所只能用便盆。

不知道是不是麻醉的时候睡了,晚上一点也不困,一直到3点左右才迷迷糊糊睡着。晚上护士每隔2小时左右来量一次血压。

第二日出院

第二天早上6点隔壁床位有了响动,我也醒了。早上7点多让护士帮我把心率检测仪和氧气管拆掉了,终于可以去厕所了。8点多的在自动贩卖柜买了一盒牛奶,喝了牛奶之后喝了止疼药和消炎药。9点多在护士站进行了费用结算办理出院。术后需要吃三种药,止疼药、消炎药和神经修复药。药也会送到病房,拿到药之后回家,第一次住院之旅结束。

换下来的病号服,左上角为第一次吐淤血沾染到的污渍
换下来的病号服,左上角为第一次吐淤血沾染到的污渍

结算单显示总医疗费用5395.94元。床位费40元,陪客躺椅费2元,这两个出乎意料的便宜。

手动整理的费用清单,全麻真贵
手动整理的费用清单,全麻真贵

医保列支费用:3212.22元,乙类先行自付费用26.17元,自费费用2156.55元。最后的汇总又为基金合计(统筹和大病基金):1978.8元,个账支付(包括当年和历年):3417.1元。

没太搞定这个关系,总之这次的费用全部走的医保,原来缴纳的5000元的预缴费用也退回原账户。

结算单
结算单

支付宝退款
支付宝退款

药单
药单

一周后复查

2024-08-25 更新

补一张24号复查新拍的牙片,新旧牙片对比。

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已有 38 条评论

  1. 医生备注和药师交待好评。

  2. 拔牙太可怕了

  3. 看着就疼。。。。

  4. 我之前洗牙之后就有点恐惧,那个震动感觉脑子都在麻,今年牙龈肿得不行去洗牙发现好像震动小了很多。

  5. 拔智齿需要全麻住院,你是我看到的第一例。遥想前几年我在门口小诊所拔2个智齿拔了半个小时,肿了半个月,受的罪,正规医院稳妥得多。

    1. 哈哈,怕疼。

  6. 我也是小时候不注意口腔卫生习惯,现在牙齿很多问题。我第一次拔智齿还在上学,好像只要几十块钱。

    1. 真便宜啊,现在局麻也不会这么便宜。一两千是要的。

  7. 我一个朋友也有智齿,听说拔掉可疼了!

  8. 拔智齿而已,全麻有点夸张了。虽然牙科医生用的工具以及它们产生的噪音都挺吓人的。

    1. 哈哈,埋得深,比一般拔牙会久点,更放大恐惧了。

  9. 看上去好疼啊

  10. 我和我家人没有智齿的困扰,不过周边朋友倒是遇到几个。

    1. 天选之人。
      我也有智齿,也等着拔

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